技術平台
■ Roche Cobas Pro
■ 電化學發光免疫分析法(ECLIA)
■ FMF風險計算軟體2.8.0版
檢體採集
■ 檢體類別:血清。
■ 採集容器:含或不含分離膠的生化採血管。
■ 保存及運送方式:皆為冷藏2 ~ 8℃。
■ 送檢時需檢附之文件:
✔ 送檢資訊:需載明檢測項目之送檢同意書。
報告判讀
■ 子癲前症風險值評估:
定量血清中胎盤生長因子(PlGF)和懷孕相關血漿蛋白A (PAPP-A)的數值,配合臨床數據(孕婦年齡、病史、血壓值…等),以評估罹患「子癲前症」的風險。
子癲前症-34週前:<1:200為低風險
子癲前症-37週前:<1:50為低風險
子宮內胎兒生長遲滯(IUGR)-37週前:<1:150為低風險
■ 中晚期子癲前症暨胎盤功能檢測:
依可溶性血管內皮生長因子受體(sFlt-1)與胎盤生長因子(PlGF)的比值進行判定。
正常:sFlt-1/ PlGF <38
臨床建議
如報告判讀為高風險,應及早尋求專業的諮詢建議並做出適當的醫療決策。
(1) 早發型子癲前症之風險值≧1/200屬於高風險,根據文獻統計,接受藥物治療可減少80%以上早發型子癲前症的機率,並建議與您的產檢醫師討論後續追蹤計畫。
(2) 中晚期子癲前症暨胎盤功能檢測(sFlt-1/PIGF比值)在孕婦臨床產生症狀3~5週前,就會與正常孕婦數值產生統計學上的差異,可鑑別診斷子癲前症及胎盤功能異常的孕婦,進行積極治療、促進胎兒肺泡成熟,並決定生產計劃。
檢測侷限性
(1) 早發型子癲前症檢測:
建議於8~13+6週(胎兒頭臀徑CRL介於16-84mm時)進行檢測。
三(多)胞胎妊娠,會影響母血血清中的懷孕相關血漿蛋白A和胎盤生長因子的數值,因此不建議本檢測。
(2) 中晚期子癲前症暨胎盤功能檢測:
建議在懷孕20~36+6週時進行檢測。